與「光」同行

【孔繁蓓/衛生署嘉南療養院職能治療師】

或許與職業的敏感有關吧!這陣子深深被一部「與光同行」的日劇所吸引。劇情主要環繞在探討主角「小光」與周遭每一個人的互動關係,以及如何看待與協助小光克服自身的障礙;其中最令人感佩的,莫過於與小光生活最緊密的人——小光的母親與學校的老師,他們一直持續不懈地陪伴著小光,協助打開小光自我封閉的心靈世界,迎向能與他人互動的生活。

劇中一些在我們一般人看似簡單的動作,譬如主動與人打招呼、學習穿脫衣物等日常動作的學習,對於患有自閉症障礙的小光而言,卻必須花費比一般人更長、更久的時間才可學得某一項簡單技能。

大家可能會好奇,這樣的孩童在早期會出現哪些症狀?根據精神疾病診斷準則(DSM-IV)指出,此類型的孩童在三歲以前,即可發現與一般孩童相異之處。譬如看到親人不會主動想要親近,無法與人對眼凝視;語言溝通發展較一般孩童緩慢;缺乏想像性的遊戲。

此外,我們也可以由「社會互動」、「溝通表達」與「行為、興趣與活動模式」三個向度來看(見表)。表中所列的障礙與特徵,需透過專業醫師與醫療團隊的詳細評估及診斷。當發現家中寶貝有類似症狀時,不妨接受專業的評估與建議,找出一套最適合的互動方式。因為這類孩童除家人的支持,再配合特別的教育方式,格外重要,譬如透過使用圖卡、溝通板等輔助工具,幫助孩童能與外界環境互動。

誠如劇中小光的母親與老師的體會:「每個孩童都有屬於他獨特的氣質與個性,我們要做的事,就是找出屬於他的互動方式,來協助他成長。」良哉斯言!我衷心期盼,讓我們周遭的每一位「小光」,都找到屬於自己可以發光發亮的舞台。

 
自閉症的障礙與特徵
社會互動
溝通表達 行為、興趣與活動模式
1.缺乏使用「協助社會互動非語言的行為」(如眼對眼的凝視、面部表情、身體姿勢及手勢)。
1.語言發展遲緩或完全缺乏。
1.包含一種或多種侷限的遊戲模式(如重複玩拼圖)。

2.不能發展出符合年紀的同儕關係(擁有一至兩個好朋友)。

2.刻板及重複使用語句或字句(如重複廣告台詞)。 2.明顯無彈性固著於特定的常規行為(每天要喝相同品牌的飲料)。
3.缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就(如指東西給別人看、炫耀)。 3.無法進行假扮或社會模仿的遊戲(如扮家家酒)。
3.刻板及重複的身體動作(坐時不斷地前後搖晃身體)。
4.缺乏與他人社交和情緒上的互動。
4.缺乏維持持續與他人談話的能力(無法說出完整的句子)。 4.持續專注於物體的一部分(會發亮的物體,光、亮片等)。
製表/孔繁蓓治療師


【2005/05/14 聯合報】

 


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